Inzicht in rechtmatigheid binnen de jeugdzorg is essentieel, maar vaak lastig te verkrijgen. Met data worden afwijkingen zichtbaar en ontstaat een basis voor gerichte controle en vervolgacties. Gemeente West Betuwe gebruikte data en dossieronderzoek om grip te krijgen op rechtmatigheid van betaalde zorgkosten binnen de jeugdzorg.
Gemeente West Betuwe kreeg te maken met een complex vraagstuk binnen de jeugdzorg. Er waren meerdere dossiers van jeugdigen waarvoor mogelijk onterecht zorgkosten werden betaald, terwijl de verantwoordelijkheid bij een andere gemeente kon liggen. Dit bracht niet alleen financiële risico’s met zich mee, maar ook onzekerheid in de uitvoering. Door beperkte interne capaciteit was het lastig om deze dossiers grondig te onderzoeken.
Daarom werd gekozen voor een gerichte, datagedreven aanpak. In totaal zijn 83 jeugdzorgdossiers diepgaand onderzocht. Hierbij is gebruikgemaakt van administratieve gegevens, informatie uit bronsystemen en intensief contact met ketenpartners zoals gecertificeerde instellingen en zorgaanbieders. Wanneer onduidelijkheid bleef bestaan over de verantwoordelijke gemeente, werd extra onderzoek gedaan om dossiers zorgvuldig te kunnen onderbouwen.
De resultaten zijn vastgelegd in het toegangsdomein, zodat ook na afronding van het project helder blijft hoe beslissingen tot stand zijn gekomen. Waar mogelijk zijn dossiers overgedragen aan de juiste gemeente. Daarnaast zijn voorstellen gedaan om het rechtmatigheidsonderzoek structureel te borgen binnen de organisatie.
Het onderzoek leverde concreet resultaat op: een aanzienlijk deel van de onterecht betaalde zorgkosten is teruggehaald. Tegelijkertijd kreeg de gemeente beter inzicht in haar processen en risico’s, wat helpt om ook in de toekomst gerichter en zorgvuldiger te sturen op rechtmatigheid binnen de jeugdzorg.
Ook in jullie organisatie kan je hier werk van maken.
Maatschappelijke impact realiseren met behulp van data doen we door heel Nederland
Over deze klantcase Voor veel gemeenten is toezicht op de jeugdzorg complex. Ze werken samen met tientallen zorgaanbieders die belangrijk werk verrichten voor kwetsbare inwoners, terwijl het zicht op financiële risico’s en mogelijk onregelmatig gedrag beperkt is. Ook onze opdrachtgever, een middelgrote gemeente liep tegen die uitdaging aan. Er was een duidelijke behoefte aan beter … Verder lezen
Over deze klantcase De invoering van een nieuw inkoopmodel voor specialistische jeugdzorg bracht voor RSJ IJsselland een belangrijke vraag met zich mee: blijven de omzetverschillen tussen zorgaanbieders binnen de afgesproken bandbreedte van ±5%? Zonder goed inzicht was het lastig om dit te toetsen en om onderbouwde gesprekken te voeren met aanbieders en gemeenten. Samen met … Verder lezen
Over deze klantcase Binnen de Hervormingsagenda Jeugd is de transitie van verblijf een van de belangrijkste opgaven voor gemeenten. Uithuisplaatsingen moeten worden voorkomen of verkort, en daar waar verblijf nodig is, moet dit zo passend en kort mogelijk zijn. Voor GR Peelgemeenten betekende dit een complexe puzzel: verschillende vormen van verblijf, meerdere gemeenten, uiteenlopende stakeholders … Verder lezen
Over deze klantcase Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht zet praktijkondersteuners GGZ Jeugd (POH) in om jeugdigen vroegtijdig passende ondersteuning te bieden en onnodige doorverwijzingen naar specialistische jeugdhulp te voorkomen. De gemeente wilde weten wat deze inzet daadwerkelijk oplevert. Niet alleen financieel, maar ook in termen van kwaliteit van zorg. In verschillende rapportages en dashboards was al veel informatie … Verder lezen
